The significance of the nursing actions in psychiatric hospitalization of female adolescent users of psychoactive substances.

OBJECTIVE: To understand the significance of the actions developed by the nursing team in a Psychiatric Inpatient Unit for adolescent female users of psychoactive substances in the light of Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. METHOD: Qualitative study with Alfred Schutz's Phenomenological Sociology approach. Four nurses and 17 nursing assistants and technicians from a General Hospital in the city of Porto Alegre participated in the study. RESULTS: Three concrete categories emerged: nursing actions as being-with-the-other; collective nursing actions as a potential for shared act and nursing actions as expectations and challenges. FINAL CONSIDERATIONS: The actions developed by the nursing team are established through intersubjective relationships, based on bonding and dialogue, but there is still a need for nursing to enhance its actions by expanding the offer of collective therapeutic activities aligned with the psychosocial care model.

The significance of the nursing actions in psychiatric hospitalization of female adolescent users of psychoactive substances / El significado de las acciones de enfermería en la internación psiquiátrica de mujeres adolescentes usuarias de sustancias psicoactivas / O significado das ações de enfermagem na internação de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective To understand the significance of the actions developed by the nursing team in a Psychiatric Inpatient Unit for adolescent female users of psychoactive substances in the light of Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Method Qualitative study with Alfred Schutz's Phenomenological Sociology approach. Four nurses and 17 nursing assistants and technicians from a General Hospital in the city of Porto Alegre participated in the study. Results Three concrete categories emerged: nursing actions as being-with-the-other; collective nursing actions as a potential for shared act and nursing actions as expectations and challenges. Final considerations The actions developed by the nursing team are established through intersubjective relationships, based on bonding and dialogue, but there is still a need for nursing to enhance its actions by expanding the offer of collective therapeutic activities aligned with the psychosocial care model.

RESUMEN Objetivo Comprender el significado de las acciones desarrolladas por el equipo de enfermería en Unidad de Internación Psiquiátrica para mujeres adolescentes usuarias de sustancias psicoactivas, considerando el referencial de la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Método Estudio cualitativo basado en la Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz. Participaron cuatro enfermeros y 17 auxiliares de enfermería y técnicos de una unidad de hospitalización psiquiátrica en hospital general de la ciudad de Porto Alegre. Resultados Surgieron tres categorías concretas: acciones de enfermería sobre estar-con-el-otro; operaciones colectivas de enfermería como potencial de acción compartida y las acciones de enfermería como expectativas y desafíos. Consideraciones finales Las acciones desarrolladas por el equipo de enfermería se establecen a través de relaciones intersubjetivas, guiadas por el vínculo y el diálogo, pero aún se demarca la necesidad de la enfermería de potencializar sus acciones ampliando la oferta de actividades terapéuticas colectivas alineadas con el modelo de atención psicosocial.

RESUMO Objetivo Compreender o significado das ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem em uma Unidade de Internação Psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas à luz do referencial da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Método Estudo qualitativo com abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Participaram do estudo quatro enfermeiros e 17 auxiliares e técnicos de enfermagem de um Hospital Geral do município de Porto Alegre. Resultados Emergiram três categorias concretas: ações de enfermagem enquanto ser-com-o-outro; ações coletivas de enfermagem enquanto potencial do agir compartilhado e ações de enfermagem enquanto expectativas e desafios. Considerações finais As ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem são estabelecidas por meio de relações intersubjetivas, pautadas pelo vínculo e diálogo, porém ainda há a necessidade de a enfermagem potencializar suas ações mediante a ampliação de oferta de atividades terapêuticas coletivas consoantes com o modelo de atenção psicossocial.

Ações de enfermagem em unidade de internação psiquiátrica de meninas adolescentes usuárias de substâncias psicoativas / Nursing actions in a psychiatric inpatient unit for adolescent girls who use psychoactive substances

O objetivo do estudo foi compreender o significado para os profissionais da equipe de enfermagem das ações desenvolvidas em uma unidade de internação psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem da Sociologia Fenomenológica realizada em um hospital geral na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes da pesquisa foram 21 profissionais da equipe de enfermagem, sendo 4 enfermeiros e 17 auxiliares ou técnicos de enfermagem, com predomínio do sexo feminino (80,9%), faixa etária de 40 a 49 anos (33,4%), com tempo maior de atuação na unidade de 8 anos (66,6%). As informações foram coletas, no período de outubro a novembro de 2018, com dados de identificação e entrevistas com as seguintes questões norteadoras: Como você desenvolve suas ações de enfermagem na unidade de internação psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas, O que você espera das suas ações de enfermagem na unidade de internação psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas.? Quais as dificuldades e potencialidades nas ações de enfermagem? A análise das informações foi realizada por meio de categorias concretas a partir do referencial da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz, para identificar o sentido subjacente ao material coletado. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição sob o número 2.879.530. Na apresentação e discussão dos resultados foram elencadas quatro categorias concretas: ações de enfermagem desenvolvidas, ações de enfermagem enquanto ser-com-o-outro, ações de enfermagem enquanto um agir compartilhado e ações de enfermagem enquanto expectativas. Para os participantes, as ações de enfermagem desenvolvidas são singulares, tendo como elementos fundamentais a atenção, o diálogo e a escuta para cada adolescente. Verifica-se que há uma tendência para ações individuais em detrimento às coletivas como oficinas e grupos. Os entrevistados, por vezes reconhecem suas ações como pouco valorizadas, mas mantém a expectativa de um processo interdisciplinar concomitante com a valorização de seu trabalho, identificando sua contribuição para o processo terapêutico.

The purpose of the study was to understand the meaning, for a nursing team, of the developed actions in a Psychiatric Inpatient Unit for adolescent girls, users of psychoactive substances. This is a qualitative research with Phenomenological Sociology approach accomplished at a general hospital in the Porto Alegre city, Rio Grande do Sul, Brazil. The participants of the research were the nursing staff of this service, four of them were registered nurses and 17 were licensed practical nurses, with female predominance (80,9%), age range 40-49 (33,4%), with longer acting time in the unit as 8 years (66.6%). The data was collected from October-November 2018, consisting of identification data and interviews with the following guiding questions: how you develop your nursing actions at the Psychiatric Inpatient Unit of adolescent girls, users of psychoactive substances; what do you expect of your nursing actions at the Psychiatric Inpatient Unit with adolescent girls, users of psychoactive substances; which are the difficulties and potentialities in nursing actions? The analysis of this information was carried out through concrete categories based on the Phenomenological Sociology of Alfred Schutz, to identify the underlying meaning to the material collected. The project was approved by the Research Ethics Committee under the number 2.879,530. In the presentation and discussion of the results were cast four concrete categories: developed nursing actions, nursing actions while being-with-the-other, nursing actions as a shared act and nursing actions as expectations. For the participants, the nursing actions developed are unique, relying on the fundamental elements as attention, dialogue and listening for each adolescent. It is verified that there is a tendency for individual actions to the detriment of collective actions such as workshops and groups. The interviewees sometimes recognize their actions as undervalued, but maintain the expectation of an interdisciplinary process concomitant with the appreciation of their work, identifying their contribution to the therapeutic process.

El objetivo de este estudio fue comprender el significado para los profesionales del equipo de enfermería de las acciones desarrolladas en una unidad de hospitalización psiquiátrica de mujeres adolescentes que usan sustancias psicoactivas. Esta es una investigación cualitativa con enfoque de Sociología Fenomenológica realizada en un hospital general en la ciudad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Los participantes de la encuesta fueron 21 profesionales de enfermería, 4 enfermeros y 17 auxiliares de enfermería, con predominio de mujeres (80,9%), de 40 a 49 años (33,4%), con mayor tiempo de trabajo en la unidad de 8 años (66,6%). La información se recopiló de octubre a noviembre de 2018, con datos de identificación y entrevistas con las siguientes preguntas orientadoras: ¿cómo desarrolla sus acciones de enfermería en la unidad de hospitalización psiquiátrica de mujeres adolescentes que usan sustancias psicoactivas; ¿qué espera de sus acciones de enfermería en la unidad de hospitalización psiquiátrica de mujeres adolescentes que usan sustancias psicoactivas?; ¿cuáles son las dificultades y potencialidades en las acciones de enfermería? El análisis de la información se realizó a través de categorías concretas basadas en el marco de Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz, para identificar el significado detrás del material recopilado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Grupo Hospitalar Conceição bajo el número 2,879,530. En la presentación y discusión de los resultados, se enumeraron cuatro categorías concretas: acciones de enfermería desarrolladas, acciones de enfermería mientras-se-está-con-el-otro, acciones de enfermería como un acto compartido y acciones de enfermería como expectativas. Para los participantes, las acciones de enfermería desarrolladas son únicas, teniendo como elementos fundamentales la atención, el diálogo y la escucha para cada mujer adolescente. Existe una tendencia a acciones individuales en detrimento de acciones colectivas como talleres y grupos. Los encuestados a veces reconocen sus acciones como infravaloradas, pero mantienen la expectativa de un proceso interdisciplinario concomitante con la apreciación de su trabajo, identificando su contribución al proceso terapéutico.

O referencial Schutziano: contribuições para o campo da enfermagem e saúde mental / The Schutzian Reference: contributions to the field of nursing and mental health

Objetivo: refletir sobre as contribuições da sociologia fenomenológica para o campo da Enfermagem e dasaúde mental. Método: estudo qualitativo, tipo teórico-reflexivo, nos pressupostos de Alfred Schutz, a partirde consultas a teses e dissertações, de 2006 a 2016, com cadastro no sistema eletrônico da biblioteca daUniversidade Federal do Rio Grande do Sul. Resultados: o referencial teórico-metodológico schutziano temsido aplicado em diversas investigações na Enfermagem e na saúde mental, possibilitando um novo olhar paraas ações humanas no âmbito social. No Grupo de Pesquisa, foram utilizadas cinco dissertações e tesesenvolvendo usuários, familiares e trabalhadores. Destacaram-se importantes conceitos de Schutz: mundosocial, relacionamento social, situação biográfica determinada, motivações humanas e tipificação da ação.Conclusão: a sociologia fenomenológica revelou os significados que as pessoas atribuem ao que vivenciam,numa perspectiva compreensiva, livre de generalizações e julgamentos. A atitude relacional de familiaridadee de reconhecimento da subjetividade do outro são bases operacionais deste referencial, que favorecem aimplementação de ações de cuidado em saúde mental pautadas nas necessidades sociais.

A família e a internação psiquiátrica em hospital geral / La familia y la internación psiquiátrica en hospital general / Patient's relatives and the psychiatric hospitalization in a general hospital

Estudo com abordagem qualitativa de natureza na sociologia fenomenológica, de Alfred Schutz, que teve como objetivo identificar os motivos para- relacionados à Internação Psiquiátrica em um Hospital Geral (UIPHG) para os familiares. Para tanto, foram entrevistados 14 familiares que possuíam um de seus membros internados na UIPHP no período de agosto a outubro de 2009. Utilizou-se como questão orientadora da entrevista fenomenológica: "o que você espera da Internação Psiquiátrica em um Hospital Geral?". Para compreensão e interpretação dos depoimentos, utilizou-se o referencial teórico da sociologia fenomenológica. Os discursos revelaram três categorias concretas que remeteram aos motivos para: orientação e continuidade no tratamento; perspectivas de melhora e projeções sobre normalidade. Com essa investigação é possível mostrar o tipo vivido desses familiares e contribuir para que os profissionais de saúde mental reflitam sobre suas ações e sobre o envolvimento da família em uma unidade de internação psiquiátrica em hospital geral.

Estudio cualitativo con enfoque en la sociología fenomenológica de Alfred Schutz tiene el objetivo de identificar los motivos relacionados a la internación psiquiátrica en un hospital general de los familiares. Para eso se entrevistaron 14 familiares que tenían uno de sus miembros internados en la unidad psiquiátrica de un hospital general entre Agosto y Octubre del 2009. Se utilizará como pregunta orientadora de la entrevista fenomenológica: "qué espera de la internación psiquiátrica en un hospital general?" Para el análisis de los testimonios se utilizó el referencial de la sociología fenomenológica, surgiendo tres categorías concretas que remitían a los motivos para: orientación y continuidad del tratamiento; perspectivas de mejoría; proyecciones sobre normalidad. Con esta investigación podemos indicar el tipo vivido de esos familiares, contribuyendo para que los profesionales de la salud mental reflexionen sobre sus acciones y sobre el involucramiento de la familia en una unidad de internación psiquiátrica en un hospital general.

Qualitative study based upon Alfred Schutz' phenomenological sociology approach aims at identifying the reasons for psychiatric hospitalization in a general hospital by patients' relatives. Fourteen relatives having one of the family members hospitalized in a general hospital psychiatric unit from August through October 2009 were interviewed. The guiding question of phenomenological interview was "What do you expect from the psychiatric admittance in a general hospital?" The phenomenological sociology grounds were used to analyze the statements, from which three defined categories have arisen leading to reasons for: treatment guidelines and continuity; betterment perspectives; projection on normality. This research allows identifying the experiences of such relatives, contributing with mental care professionals so as they could think about their actions and family involvement in a general hospital psychiatric unit.

A internação psiquiátrica em um hospital geral: o significado para os familiares / Não disponível

Na transição do modo asilar para o modo psicossocial de atenção ao indivíduo em sofrimento psíquico, muitas foram as mudanças na percepção da doença mental, na participação da família e na organização dos serviços. Nesse contexto, a Unidade de Internação Psiquiátrica em Hospital Geral (UIPHG) constitui-se como um serviço substitutivo ao manicômio. Esta pesquisa trata-se de um estudo qualitativo que tem como base o referencial teórico metodológico de Alfred Schutz, e o objetivo é compreender o significado da UIPHG para os familiares na perspectiva da Sociológica Fenomenologia. O campo do estudo foi uma UIPHG localizada na cidade de Porto Alegre, e o grupo de atores da pesquisa era formado por 14 familiares. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto a outubro de 2009, e a abordagem da coleta ocorreu por meio de entrevista fenomenológica com as seguintes questões orientadoras: “O que levou a internar seu familiar na Unidade de Internação Psiquiátrica em Hospital Geral?”; “O que você espera da internação psiquiátrica em um hospital geral?”; (Continua)

(Continuação) Na interpretação compreensiva dos discursos emergiram seis categorias concretas; três com motivos “por que” (motivos da internação, resistência aos tratamentos e efetividade da internação) e outras três categorias remetendo aos motivos para orientação e continuidade no tratamento; perspectivas de melhora e projeções sobre a normalidade. Como resultado dessa investigação é possível compreender o significado da internação para os familiares e contribuir para que profissionais de saúde mental reflitam sobre suas ações e o envolvimento da família em uma unidade de internação psiquiátrica em hospital geral.

Repercussões do fechamento da Unidade de Desintoxicação do Hospital Psiquiátrico São Pedro / Repercussions of closing the Detoxification Unit at Hospital Psiquiátrico São Pedro

INTRODUÇÃO: A lei de reforma psiquiátrica prevê substituição de leitos em hospitais psiquiátricos por leitos em hospitais gerais, e o fechamento da unidade de desintoxicação do Hospital Psiquiátrico São Pedro está de acordo com estes princípios. OBJETIVOS: Mensurar se aumentou a prevalência de dependentes químicos internados em unidades de psicóticos deste hospital antes e depois do fechamento da unidade de desintoxicação e se aumentaram as recusas de vagas para internação. MÉTODO: Estudo transversal, com amostra não aleatória, dividida em: Grupo 1, com todos os pacientes internados em unidades que atendem adultos masculinos três meses antes do fechamento e Grupo 2, com todos os internados, nestas unidades, nos três meses posteriores. Analisou-se o número de vagas recusadas para dependentes químicos. Realizou-se um levantamento retrospectivo em registros e prontuários. RESULTADOS: A amostra foi de 135 do Grupo 1 e 126 do Grupo 2 (n=261). No Grupo 1, 15,6 por cento tinham o diagnóstico de dependência química e, no Grupo 2, 22,2 por cento. Aumentaram as internações de dependentes químicos sem co-morbidades psiquiátricas (X²=4,497; p=0,033) e o número dos que ficaram sem vaga (X²=154,40; p=0,0000). DISCUSSÃO: Após o fechamento, houve um aumento de dependentes químicos, sem co-morbidades psiquiátricas que internaram em unidades de psicóticos, sendo privados de atendimento especializado. Também se observou um aumento de desassistidos, o que fere a reforma psiquiátrica. CONCLUSÃO: A Reforma Psiquiátrica deve ser uma meta a ser seguida pelos profissionais da saúde; no entanto, não se pode esquecer das necessidades específicas dos pacientes nem desconsiderar os aspectos técnicos.